Bệnh viện Bạch Mai: Nỗ lực cải thiện chăm sóc, điều trị người bệnh

PGS.TS Nguyễn Việt Hùng – Trưởng Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các đơn vị chăm sóc tích cực (CSTC) là nơi tập trung bệnh nhân có nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện  cao nhất do tình trạng bệnh nặng, hệ thống bảo vệ cơ thể suy giảm, thời gian nằm viện kéo dài và phải chịu nhiều thủ thuật xâm nhập. Hầu hết nhiễm khuẩn bệnh viện tại các Đơn vị chăm sóc tích cực gây ra bởi các vi khuẩn vi khuẩn đa kháng kháng sinh (KS). Trong khi đó, nhiễm khuẩn bệnh viện do vi khuẩn đa kháng kháng sinh khó điều trị, khó kiểm soát lây truyền và để lại hậu quả nặng nề cho người bệnh; tăng tỷ lệ tử vong lên đến 30 - 40%.

Những năm gần đây, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện tại các đơn vị ở Bệnh viện Bạch Mai đã có xu hướng giảm; trong đó ở khu vực Hồi sức tích cực giảm gần 50% so với 10 năm trước; song nhiễm khuẩn bệnh viện vẫn ở mức cao so với các nước trong khu vực (15 – 20%) và cao hơn 2 – 3 lần so với các nước phát triển.

GS.TS Ngô Qúy Châu - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai phát biểu tại Hội thảo chiều 12/4

Do vậy, theo PGS.TS Nguyễn Việt Hùng, để giảm nhiễm khuẩn bệnh viện, cần sự phối hợp chung tay của toàn thể bệnh viện, mọi nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và cả các cơ sở đào tạo y tế. Trước hết, mọi nhân viên y thế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô khuẩn trong chăm sóc ở mọi bệnh nhân; phát hiện và tổ chức cách ly sớm bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnh viện để phòng ngừa lan truyền các vi khuẩn đa kháng kháng sinh.

Đồng thời, Bệnh viện cần cải thiện điều kiện cơ sở hạ tầng kiểm soát nhiễm khuẩn như: nơi xử lý đồ bẩn, phương tiện vệ sinh, hệ thống xử lý nước sinh hoạt, nước thải; Duy trì phương tiện kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản phục vụ công tác vệ sinh tay, vệ sinh môi trường, khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ, đồ vải; Duy trì kiểm tra, giám sát chủ động nhiễm khuaant bệnh viện và tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn để đề xuất kịp thời can thiệp làm giảm nhiễm khuẩn bệnh viện và cải thiện tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn ở mỗi nhân viên y tế.

PGS.TS Nguyễn Việt Hùng – Trưởng Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai

Bên cạnh đó, tăng cường phòng ngừa chuẩn kết hợp dự phòng theo đường tiếp xúc là thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản chưa được thực thi tốt; Phối hợp chặt chẽ khoa Vi sinh để phát hiện, cách ly kịp thời vi khuẩn đa kháng kháng sinh và có liệu pháp điều trị kháng sinh phù hợp.

Mặt khác, các trường đào tạo ngành Y cần có chương trình đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản cho học viên trước khi tới thực hành tại các bệnh viện.

Xác định giảm nhiểm khuẩn bệnh viện, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc, điều trị người bệnh là nhiệm vụ trọng tâm và xuyên suốt, trong năm 2017 Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục nỗ lực cải thiện chất lượng đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn; cơ sở hạ tầng kiểm soát nhiễm khuẩn và nguồn lực của một số khu vực: Hồi sức tích cực, cấp cứu, chống độc, nhi sơ sinh và ngoại khoa.

Chăm sóc cho bệnh nhân tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai

Theo đó, năm 2017, Bệnh viện tập trung tăng cường đào tạo, nâng cao kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn cho mạng lưới viên kiểm soát nhiễm khuẩn, mọi nhân viên y tế (đặc biệt là học viên thực tập) và cho người nhà bệnh nhân. Trong đó, chú trọng đào tạo về kiểm tra giám sát nhằm cải thiện tuân thủ thực hành vô khuẩn của nhân viên y tế; những thực hành vô khuẩn chính cần đẩy mạnh giám sát như: Vệ sinh tay và sử dụng găng; quy trình chăm sóc vô khuẩn; làm sạch, khử khuẩn bề mặt môi trường buồng bệnh.

Bệnh viện cũng đưa ra các giải pháp cải thiện cơ sở hạ tầng kiểm soát nhiễm khuẩn; nhất là tập trung vào cải thiện chất lượng nước sinh hoạt, các phương tiện cho vệ sinh tay, khử khuẩn bề mặt môi trường, cải tạo trung tâm tiệt khuẩn và khu xử lý chất thải.

Thúy Hằng – Tuyết Chinh